大医凌然 第619节
??新人进入心脏外科，是很不友好的。 ??不仅仅是心脏外科的难度大，还因为心脏外科内部的竞争还很强，任何一家水平足够的心脏外科，都意味着数名乃至十数名成熟的外科医生在嗷嗷持刀。 ??任务给出的大师级心脏外伤修补术，是一个很好的切入点。 ??凌然向四周看看，然后再默看面前的报告，渐渐的沉浸到正常的查房状态中，就像是他此前做过的那样。 ??一名护士亦是笑眯眯的跟着凌然帮忙。 ??左慈典在窗户的另一端，看的一阵羡慕。 ??icu的护士可是出了名的凶，要看到这样的笑容，可是不容易。 ??“看样子没有病人出现危险。”王传文的声音，从背后传来。 ??左慈典有点被吓到，没好意思生气：“您怎么又回来了。” ??“下面没意思。”王传文随口解释了一句。 ??他早就不是别人说什么，就认什么的小年轻了，现在愿意给出一句解释，已经是看在对方医生的身份上了。 ??左慈典回头看看后面的王传明，王传貌和王传富，发现王家兄弟在一起的时候，名字是真好记…… ??“左医生？”王传文碰了一下有些恍惚的左慈典，道：“看起来，里面的情况，没有像你预计的那样发展啊。” ??左慈典点了点头，再低声道：“icu里的病人，出现危险是很常见的，不可能一直平静下去的。” ??说到这里，左慈典又特意道：“你弟弟王传礼先生的病情，在icu里算是比较轻的，所以，您也不用太过于担心。” ??王传文摇摇头，道：“你一边说不用担心我弟弟，一边又说icu里的病人出现危险很常见，我该信哪个？” ??左慈典愣了一下，只能认真解释道：“重症监护室里的病人，是汇集了全医院的危重症病人，而我们急诊送过来的病人，比如您弟弟，虽然是很严重的车祸了，毕竟还比较年轻，身体基础比较好，又是凌医生做的手术，所以，您弟弟的病情才相对稳定……” ??“没问题就好。”王传文没有再逼问下去，再看向icu里，问：“这要等多久。” ??左慈典未答，王传文身后的老五王传富，这时候幽幽的道：“icu里这么多的医生和护士，肯定不是摆设吧。” ??“恩。”王传文点点头，他其实也是这么一个想法。 ??正想着，一台靠近门边的监视器，滴滴滴滴的响了起来。 ??凌然一个健步，就抢在所有人前面，来到了病人床边。 ??“凌医生？”主治医生有点怀疑，有点不确定的看向凌然。 ??“我来帮忙。”凌然解释。 ??这要是换成一个小医生，主治铁定是要骂回去的，但是，面对凌然，主治就不敢乱嚷嚷了。 ??外科室的医生，在icu里遇到了情况，想要帮忙，允不允许？ ??强行拒绝，似乎也没什么必要。 ??主治想到这里，表情变的释然起来。 ??凌然静静地看着主治的脸型，不断的发挥着变化。 ??在他的印象里，贺远征也曾经有过这个阶段……凌然回想这个过程，感觉蛮有意思的。 ??“右侧瞳孔放大，左侧呼吸减弱……”主治医生还是掌握着主导权，迅速的报出检查结果来。 ??凌然自然而然的伸手，给病人做了腹部触诊，结果并不令人满意。 ??“多巴胺维持血压……准备左侧胸腔引流，请胸外科的医生过来会诊……”主治医生下了命令，又不免心虚的看向凌然。 ??单论技术，云医的医生对凌然都是服气的。 ??凌然微微点头：“可以。” ??“准备腹部超声，做心电图，动脉血气分析……”主治医生得到了凌然的认可，瞬间信心大增，下医嘱的时候，声音都大了一些。 ??凌然乖乖的做着配角，并没有要争夺权力的意思。 ??事实上，icu的病房里，也没什么权力好争夺的。每天都有做不完的抢救，下不完的医嘱，没有人想给自己揽活的。 ??不过，两人合作，做的还是比平常要轻松。 ??有凌然做助手，主治医生轻松的给做了胸腔引流，抽出了大约300毫升的血性液体，再看出血速度明显放缓，不由松了口气。 ??外间。 ??左慈典也松了口气，再向王传文笑笑，道：“有点枯燥吧。医院就是这样子。” ??“不，看到这样的凌医生，才更让人放心。”王传文看着做助手也一丝不苟的凌然，却是一脸的赞赏。 ??左慈典：╮(╯▽╰)╭ ??第901章 期待中的场景 ??任务：救死扶伤。 ??任务内容：抢救10名icu内的病人（110） ??任务奖励：心脏外伤修补术（大师级） ??凌然看着系统面板的提示，微微点头。 ??无论是急诊抢救，还是icu内的抢救，终究都是团队合作的行为，做助手也能推进任务进度，才是合理的系统。 ??“收起来吧。”凌然默念了一句，就见系统面板闪烁两下消失。 ??转过头来，凌然又准备继续查房的流程，监视器的示警声，再次滴滴而起…… ??监护器一旦响起，就会接二连三的响起来，?在icu里，这就好像是某种玄学公式似的，总是一次次的发生，让人从饶有兴趣的研究到麻木。 ??凌然依旧是第一个到达抢救位置的。 ??在他身后，icu的医生也被带动的走的快了些，但显然没法像凌然如此敏感。监视器的示警声出现在急诊室里的时候，就像是冲锋号吹响了似的，而在icu里，最多也就是电话铃声的水平。 ??“除颤。”凌然此时已经完成了检查，比icu的医生更快做了决定。 ??旁边的护士也是第一时间响应，双手离开患者。 ??“胸外按压。”凌然说着，就已经在放平的患者身上做起了心肺复苏。 ??院内急救比院外急救的成功率高的多，就是因为判断及时，且有快速的高质量的抢救措施。比如心肺复苏，院内急救得到的平均值肯定要高的多。 ??而在重症监护室里，心肺复苏更是每天都会做，且总是能够抢在黄金时间里。icu里的病人能活的更久一点，往往也有赖于此。 ??不过，心肺复苏向来累人，此时有凌然愿意做，后来的医生更是不会跟他抢，就看着凌然一下一下的起伏，只觉得韵律感极强，却也没有特别的认识。 ??即使是完美级的心肺复苏，胸外按压的动作依旧是机械性的，无非是位置找的更准，频率更稳，节奏更好罢了。 ??“肾上腺素。”凌然低声下医嘱。 ??几秒钟后，肾上腺素就已进入到病人体内。 ??“除颤。”凌然接着松手，一次无声的震动旋即而来。 ??“心律恢复了。”后面干看着的icu医生笑了笑，不要钱的恭维送上一发，道：“凌医生时机抓的稳。” ??凌然给出一个对方期待已久的微笑，未等说话，滴滴的示警声又响了起来。 ??“你来。”刚刚做了心肺复苏的凌然也没有抢着上手，而是谦虚的让给了icu的主治医生。 ??三十好几的主治医生，竟然莫名的感觉开心，也是一个健步，就到了位置，旋即开始了熟悉的抢救流程，但与此前不一样，今天的主治医生，突然浑身充满了赶紧，那是一种…… ??想要显摆的冲动。 ??是的，在自己最擅长的区域，做凌然做不到的事……至少，是做的比凌然凌医生还要好…… ??主治医生看看两边老的老，凶的凶的护士，虽然没有任何想法，但那想要装一波，显一波，战一波的冲动，已经抑制不住了！ ??略做检查，主治医生就下了医嘱：“甘露醇。做气管插管。” ??护士依言做起了准备。 ??另一名资深护士走过来，则在凌然耳边，介绍起来：“病人是鼻腔癌脑转移的，之前就头肿脑肿经常昏迷，但能自主呼吸……” ??凌然微微点头，能自主呼吸，在icu里就算是比较好的状态了，不过，脑转移的患者，挽救回来的机会已经几近于无了，是否要继续住在icu里，就要看病人和家属的人生观和紧急情况了。 ??凌然站到病床前，看着主治医生展开气管插管包，戴好手套，拿出了成人喉镜，开始插管。 ??主治医生的表情，微微振奋。 ??“有点喉梗阻。”主治医生说着话，却没有停下动作，明显是准备挑战一下。 ??凌然微微皱眉，也没有出言阻止。 ??气管插管这种技术，放在美食界，就相当于做面食，真真是种类多样，难易皆有。 ??按照ati评分来做判断的话，i级的气道可以看见软腭、咽喉、悬雍垂和前后咽弓，简单的就像是煮方便面！ ??但ii级就少了前后咽弓，只能看见软腭、咽喉、悬雍垂了，这个困难度，瞬间上升到了煮……意大利面…… ??而当只能看到软腭和悬雍垂基底部的时候，ati评分iii级，就意味着真正的困难了。 ??通常来说，给iii级的气道插管，就相当于自己在家做刀削面，正常人是不会在家里做刀削面的，所以，三级的气管插管只有在特殊情况才出现，比如目前这个脑袋明显肿起来的病人，已经出现了喉梗阻，那起步价就是iii级。 ??iii级的气管插管，其实不如气管切开，但是，这也要看医生的临场决定。 ??icu的这名主治，明显是对气管插管很有自信，那凌然也就没有阻止的必要。 ??就像是他做手术的时候，某些操作也是非常规的，优秀的主刀医生，就是会做一些超常的操作。 ??凌然对此，还是相当理解的。 ??当然，如果让凌然选择的话，他还是会选择气管切开，而非气管插管的，理由很简单——他的气管切开是完美级的，气管插管练到今天，最多也就是资深入门，不到专精的程度。 ??所以，别说是这种有可能iv级的气道，就是遇到一个iii级的气道，凌然也会毫不犹豫的做气管切开…… ??毕竟，气管插管做不好的话，可是会死人的。 ??想到这里，凌然倒是看的认真了一些。 ??临床医学是一个如此庞大的体系，以至于体系内的医生，想要学会基本操作，都需要花费许多年的时间。 ??即使是凌然，也需要充分的利用时间。 ??“卧槽，插进食道了！”自信满满的主治一声骂，将病床周围的气氛，瞬间拉入了谷底。 ??“气管切开包。”凌然第一时间就做好了接手的准备。